Close
hip-dysplasia-care

Тазобедренный сустав: лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Новорожденный: как узнать в порядке ли тазобедренный сустав

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных выявляется, как правило, на осмотре врачами в неонатальном периоде. Однако, известны случаи, когда она выявляется и позже, из-за этого ее еще считают развивающейся со временем. Дисплазия у новорожденных и детей первого года жизни так же известна среди врачей, как «тихий» диагноз. По причине того, что дети, как правило не жалуются на боли, а также изменения в суставах не мешают им даже учится ходить. В некоторых случаях, дисплазию у детей обнаруживают уже когда заметны изменения в походке (например, ребенок «волочит» одну ногу при ходьбе).

Признаки дисплазии, которые могут заметить родители

  • «Щелчок» в бедре. Своеобразный щелчок может присутствовать и при здоровом бедре, поэтому для уточнения диагноза нужна консультация врача и рентген.
  • Ассиметрия ягодичных складок также требует дополнительного осмотра и возможного назначения рентгена, но, тем не менее, обратить внимание на этот симптом родителям все таки стоит.
  • Разная длина ног является одним из главных признаком дисплазии. Для того, чтобы выявить его можно согнуть ножки ребенка в коленях, когда он лежит на спине, стопы вместе. Если высота (уровень) коленок получится разной, стоит обратиться за консультацией врача.
  • Ограниченный диапазон движений в бедрах. Например, можно обнаружить это при смене подгузника ребенку.
  • Боль. У младенцев и детей младшего возраста боль в бедре при ДТБС обычно отсутствует, но она проявляется у детей старшего возраста и подростков.
  • Лордоз в нижней части спины. Сильный изгиб спины в поясничном отделе может быть симптомом дисплазии тазобедренного сустава.
Основные признаки дисплазии у новорожденных и детей первого года жизни.

Дисплазия: лечение

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов

  • Стремена Павлика. Обычно используются для детей от 0 до 6 месяцев, для нежной, но надежной фиксации тазобедренного сустава
  • Отводящие ортезы (Орлетт и тд) используются для мягкого вправления тазобедренного сустава путем фиксации его в правильном положении длительное время. При этом такие конструкции не ограничивают полностью движение в тазобедренных суставах.
  • Вытяжка сустава. Чаще используют закрытое вправление путем вытяжения тазобедренного сустава специальной конструкцией в условиях стационара перед оперативным вмешательством.
Orlett ортез для тазобедренного сустава

Оперативное лечение дисплазии тазобедренных суставов

Несмотря на пугающую родителей идею оперативного вмешательства в раннем детском возрасте, некоторым детям все таки приходится проходить через этот этап лечения дисплазии. Детский организм имеет достаточно сил для того, чтобы быстро восстановится после операции и уже через несколько лет развитие костей и сустава войдет в привычное русло.

Физиотерапия и восстановительное лечение

В процессе лечения дисплазии тазобедренных суставов, а также на этапе реабилитации после оперативного или консервативного вмешательства необходимо проводить реабилитацию. Чаще всего врачи-ортопеды назначают детям:

В некоторых случаях применяют остеопатическое лечение, витаминотерапию, кинезотерапию.

baby-hip-dysplasia

Ортопед. Как лечат тазобедренный сустав

С 2018 года плановый осмотр ортопеда в 1 месяц отменен, но УЗИ тазобедренных суставов проводят всем детям в этом возрасте. При выявлении отклонений ребенка направят к врачу-ортопеду.

Обязательные осмотры врача-ортопеда с 2018 года есть в 3 месяца и в 12 месяцев.

Полный список профилактических осмотров детей 1 года содержится в Приказе Минздрава России от 3 июля 2018 г. N 410Н

УЗИ является скрининговым методом и позволяет выявить отклонения в развитии тазобедренного сустава, после получения результатов УЗИ и консультации ортопед может назначить также рентген. Рентген тазобедренных суставов дает исчерпывающую информацию о наличии и серьезности дисплазии, именно по нему определяется степень повреждения сустава и на основании этого составляется план лечения.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Если диагностика и скрининг выявили дисплазию тазобедренных суставов, вывих или подвывих, то лечение нужно начинать немедленно. Ведь чем быстрее начнется лечение, тем быстрее и меньшими усилиями будет вылечен ребенок.

Тактику лечения определяет врач и в зависимости от серьезности случая, может быть назначено или консервативное лечение, или оперативное. Чаще всего ношения отводящих шин или гипса достаточно для коррекции сустава.

Подробнее о шинах и гипсе:

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов — широкое пеленание.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *