Close

Слинг, эргорюкзак и автокресло для ребенка с дисплазией тазобедренного сустава — правила выбора

По материалам Рекомендаций  IHDI (Международного института ДТБС)


Основное правило при выборе переноски для ребенка — безопасность для тазобедренных суставов, особенно для детей с патологией ТБ. При переноске детей их тазобедренные суставы должны быть раздвинуты вместе с поддержкой бедер и правильным изгибом в этой части тела.

Консультативный Медицинский Совет IHDI (International Hip Dysplasia Institute) не имеет ничего против использования детских переносок и дургих подобных устройств.  IHDI предлагает использовать правильное позиционирование бедер для всех младенцев без исключения, чтобы способствовать нормальному развитию тазобедренных суставов. В утробе ребенок проводит много времени в позе эмбриона, при которой бедра и колени согнуты и разведены.

Развитие тазобедренных суставов

Новорожденному ребенку необходимо несколько месяцев, чтобы суставы распрямились после нахождения в утробе матери. При этом очень важно, чтобы распрямились естественным образом.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных часто бывает следствие неправильного тазового предлежания в утробе (то есть ребенок как бы сидит на попе). Таким деткам, независимо от пути родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании), необходимо больше времени на то, чтобы суставы сформировались правильно.

Схематично тазобедренный сустав — это сферический шарнир. Первые несколько месяцев после рождения головка сустава свободно ходит в гнезде сустава, так как детские кости и суставы гибкие, а хрящ сустава такой же нежный как ушная раковина новорожденного.

Если в этот период младенчества бедра ребенка будут расположены в вытянутой позиции, шарик может повредить края хрящевой розетки (это легкая степень — ДТБС), или постепенно выскользнуть из своей розетки (это уже сложнее — подвывих или вывих бедра).

Для ребенка ДТБС и даже вывих проходит безболезненно, поэтому обнаружить ее визуально можно только когда ребенок начинает ходить. После 6 месяцев бедра развиваются настолько, что риск ДТБС снижается. Поэтому и лечить ДТБС легче в первые полгода жизни ребенка.

Правильное положение бедер в переноске или эргорюкзаке

Очень плохая поза для переноски ребенка когда бедра и голени разведены буквой П (находятся на одной линии, колени выпрямляются и ноги сдвигаются вместе).

Риск для суставов увеличивается, когда ребенок длительное время находится в нездоровой позе в течение длительного времени. Не рекомендуется носить ребенка в любой переноске (слинге или рюкзаке) более 45 минут. Здоровое расположение тазобедренных суставов в переноске исключает позиции, которые могут вызвать или способствовать развитию дисплазии тазобедренного сустава или вывиху бедра.

Наилучшая позиция для таза в переноске аналогична позе эмбриона — ноги раскрыты под естественным углом, разведены в разные стороны при этом бедра поддерживаются конструкцией устройства, также бедра ребенка должны быть согнуты вместе с коленями. Эту позу иногда называют позой лягушки. Свободное раскрытие бедер, не сдвинутых насильно вместе, способствует заложенному природой развитию тазобедренного сустава.

Слева не рекомендованное положение, справа рекомендованное положение.

Какие типы переносок можно использовать

К сожалению, любого типа устройство, представленное на рынке, может оказаться потенциально опасным. Поэтому необходимо внимательно изучать характеристики слингов, эргорюкзаков, качалок, автокресел и стульчиков для кормления.

На что обратить внимание:

  • Материал слингов и рюкзаков-переносок (должен быть дышашим и надежно фиксировать ребенка, плетение ткани должно быть плотным, не рыхлым).
  • Разведение ног в переноске, автокресле, рюкзаке — должны быть в позе лягушки. В автокресле и стульчике для кормления должно быть достаточно места сбоку для разведения ног в ортопедически правильной позиции.
  • При выборе следует учесть рост, вес и возраст ребенка. Выбирайте автокресла по возрасту и весу, а эргорюкзак приберегите для ребенка, который уже может сидеть самостоятельно.
  • Выбирайте известные бренды, которые сертифицируют свои устройства, а также проводят тесты дерматологического контроля и тесты безопасности (смотрите краш тесты при выборе автокресел).
  • Спросите своего ортопеда, можно ли конкретно вашему ребенку использовать то или иное устройство, а также согласуйте с ним режим ношения.

Эргорюкзаки и переноски

Не рекомендуется использовать перености в которых бедро не поддерживается в коленном суставе.

Выбирать следует переноски в которых бедро поддерживается в коленном суставе. Силы, действующие на тазобедренный сустав минимальны, поскольку ноги раскрыты, бедра поддерживаются, и таз находится в более устойчивом положении.


Детские слинги


Положение в автокресле


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *