Слинг, эргорюкзак и автокресло для ребенка с дисплазией тазобедренного сустава - правила выбора

По материалам Рекомендаций IHDI (Международного института ДТБС)

Основное правило при выборе переноски для ребенка — безопасность для тазобедренных суставов, особенно для детей с патологией ТБ. При переноске детей их тазобедренные суставы должны быть раздвинуты вместе с поддержкой бедер и правильным изгибом в этой части тела.

Консультативный Медицинский Совет IHDI (International Hip Dysplasia Institute) не имеет ничего против использования детских переносок и дургих подобных устройств. IHDI предлагает использовать правильное позиционирование бедер для всех младенцев без исключения, чтобы способствовать нормальному развитию тазобедренных суставов. В утробе ребенок проводит много времени в позе эмбриона, при которой бедра и колени согнуты и разведены.

Развитие тазобедренных суставов

Новорожденному ребенку необходимо несколько месяцев, чтобы суставы распрямились после нахождения в утробе матери. При этом очень важно, чтобы распрямились естественным образом.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных часто бывает следствие неправильного тазового предлежания в утробе (то есть ребенок как бы сидит на попе). Таким деткам, независимо от пути родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании), необходимо больше времени на то, чтобы суставы сформировались правильно.

Схематично тазобедренный сустав — это сферический шарнир. Первые несколько месяцев после рождения головка сустава свободно ходит в гнезде сустава, так как детские кости и суставы гибкие, а хрящ сустава такой же нежный как ушная раковина новорожденного.

Если в этот период младенчества бедра ребенка будут расположены в вытянутой позиции, шарик может повредить края хрящевой розетки (это легкая степень — ДТБС), или постепенно выскользнуть из своей розетки (это уже сложнее — подвывих или вывих бедра).

Для ребенка ДТБС и даже вывих проходит безболезненно, поэтому обнаружить ее визуально можно только когда ребенок начинает ходить. После 6 месяцев бедра развиваются настолько, что риск ДТБС снижается. Поэтому и лечить ДТБС легче в первые полгода жизни ребенка.

Правильное положение бедер в переноске или эргорюкзаке

Очень плохая поза для переноски ребенка когда бедра и голени разведены буквой П (находятся на одной линии, колени выпрямляются и ноги сдвигаются вместе).

Риск для суставов увеличивается, когда ребенок длительное время находится в нездоровой позе в течение длительного времени. Не рекомендуется носить ребенка в любой переноске (слинге или рюкзаке) более 45 минут. Здоровое расположение тазобедренных суставов в переноске исключает позиции, которые могут вызвать или способствовать развитию дисплазии тазобедренного сустава или вывиху бедра.

Наилучшая позиция для таза в переноске аналогична позе эмбриона — ноги раскрыты под естественным углом, разведены в разные стороны при этом бедра поддерживаются конструкцией устройства, также бедра ребенка должны быть согнуты вместе с коленями. Эту позу иногда называют позой лягушки. Свободное раскрытие бедер, не сдвинутых насильно вместе, способствует заложенному природой развитию тазобедренного сустава.

*Слева не рекомендованное положение, справа рекомендованное положение.*

Какие типы переносок можно использовать

К сожалению, любого типа устройство, представленное на рынке, может оказаться потенциально опасным. Поэтому необходимо внимательно изучать характеристики слингов, эргорюкзаков, качалок, автокресел и стульчиков для кормления.

На что обратить внимание:

Материал слингов и рюкзаков-переносок (должен быть дышашим и надежно фиксировать ребенка, плетение ткани должно быть плотным, не рыхлым).
Разведение ног в переноске, автокресле, рюкзаке — должны быть в позе лягушки. В автокресле и стульчике для кормления должно быть достаточно места сбоку для разведения ног в ортопедически правильной позиции.
При выборе следует учесть рост, вес и возраст ребенка. Выбирайте автокресла по возрасту и весу, а эргорюкзак приберегите для ребенка, который уже может сидеть самостоятельно.
Выбирайте известные бренды, которые сертифицируют свои устройства, а также проводят тесты дерматологического контроля и тесты безопасности (смотрите краш тесты при выборе автокресел).
Спросите своего ортопеда, можно ли конкретно вашему ребенку использовать то или иное устройство, а также согласуйте с ним режим ношения.

Эргорюкзаки и переноски

Переноски на ремнях лучше использовать для детей, которые уже могут сидеть самостоятельно

Не рекомендуется использовать перености в которых бедро не поддерживается в коленном суставе.

Выбирать следует переноски в которых бедро поддерживается в коленном суставе. Силы, действующие на тазобедренный сустав минимальны, поскольку ноги раскрыты, бедра поддерживаются, и таз находится в более устойчивом положении.

Купить переноски для детей